Я слышу и забываю. Я вижу и помню. Я делаю и понимаю.
- Конфуций
Есть старая шутка, иллюстрирующая то, что мы пытаемся здесь сделать: фермер был обеспокоен снижением производства молока на своей ферме, поэтому он связался с местным университетом, чтобы узнать, могут ли ему помочь академические эксперты. Университет прислал группу по решению проблем, возглавляемую блестящим физиком-теоретиком, и в течение двух недель собирал данные. Обработка всех данных привела к гигабайтам вывода. Физик вернулся к фермеру и сказал: «Итак, мы рассчитали решение вашей проблемы. К сожалению, это относится только к сферической корове в вакууме».
Конечно, настоящие коровы не имеют сферической формы и не живут в вакууме, поэтому вся эта прекрасная теоретическая работа практически не помогла фермеру. У нас похожая ситуация в нейробиологии: множество интересных исследований мозга клеток в чашках Петри, червей и плодовых мушек чрезвычайно сложно перевести результаты в эффективные решения таких болезней человека, как болезнь Альцгеймера, болезнь Лу Герига и болезнь Хантингтона.
Фактически, практически все попытки перевести результаты, полученные на лабораторных животных, в эффективное лечение нейродегенеративных заболеваний человека, потерпели неудачу. Вот о чем этот раздел – о преобразовании результатов, полученных нами в течение тридцати лет лабораторных исследований, в действенные, эффективные решения для лечения болезни Альцгеймера, болезни до Альцгеймера (MCI и SCI) и профилактики болезни Альцгеймера, а также предоставление конкретных подробностей по каждому необходимому аспекту. для успеха в улучшении познания.
Как ученый-врач, я могу сказать вам, что будет наиболее полезным, но для вас, чтобы вы видели и запоминали, а в конечном итоге делали и понимали, нет ничего лучше, чем иметь человека, который каждый день соблюдает протокол – кого-то, кто имеет на самом деле почувствовал, что значит обратить вспять когнитивный спад – дать вам практические решения, основанные на опыте. Поэтому для этой части книги (раздел 1) я объединился с Джули Грегори (Julie Gregory) и моей женой, доктором Аидой Лашин Бредесен (Aida Lasheen Bredesen).
С тех пор как Джули, являющаяся апоЕ4/4 (гомозиготной), обратила вспять собственное когнитивное снижение, она накопила богатый опыт внедрения исследований в практическую плоскость. Джули – основатель и президент ApoE4.Info, массовой некоммерческой организации, поддерживающей носителей аллеля ApoE4. Моя жена Аида – врач с интегративным подходом, отточенным с ранних лет, проведенных в странах третьего мира, где хронические болезни западной цивилизации встречаются гораздо реже. У каждого из нас есть дополнительный опыт и набор навыков.
Вместе мы формируем уникальную команду, которая предлагает вам лучшие методы предотвращения и устранения когнитивного спада. В самом деле, я не знаю ни одной другой книги, сочетающей в себе опыт нейробиолога, клинициста и пациента, чтобы предложить наиболее эффективные решения для снижения когнитивных функций. Как вы увидите, существует множество практических решений, советов, приемов и обходных путей, сочетание которых увеличивает ваши шансы на большой успех. Поэтому я выражаю искреннюю благодарность Джули и Аиде.
Приступим к работе!
Исцеление не означает, что повреждений никогда не было. Это означает, что урон больше не контролирует вашу жизнь.
- Народная американская мудрость
Наша цель – расширить ваши возможности. Если вы когда-либо обращались к своему врачу за помощью с нейрозащитой, вы, вероятно, получали в ответ пустой взгляд, снисходительность или даже прямую критику. Одна пара написала мне по электронной почте, что они передали копию моей книги своему врачу, который нахмурился и коротко сказал: «У врачей нет времени читать».
Ой. Возможно, вы видели в офисах некоторых практикующих, надписа на кружке кофе: «Пожалуйста, не путайте свой поиск в Google с моим медицинским образованием». Возможно, достаточно справедливо, но на сегодняшний день медицинская степень не дает эффективное решение когнитивного спада.
Пациенты из группы риска сообщают, что их неврологи говорят им: «Пока подождите с этим» или «Удачи вам с этим», не предлагая ни малейшей надежды. Миллионам из нас, кто подвергается высокому риску или уже испытывают симптомы, это недопустимо, особенно с учетом того, что сейчас болезнь Альцгеймера является одной из основных причин заболеваемости и смертности в мире.
У нас есть множество опубликованной рецензируемой медицинской литературы, которая демонстрирует эффективность стимулирующих стратегий, которые мы опишем. К сожалению, эффективное обучение пациентов невозможно осуществить за типичные семь минут посещения врача. Гораздо проще выписать рецепт на один из двух типов одобренных FDA лекарств от болезни Альцгеймера, которые не делают ничего, чтобы изменить траекторию болезни (или, возможно, даже меньше, чем ничего – недавно было обнаружено, что использование этих лекарств для лечения болезни Альцгеймера фактически ассоциируется с более быстрым снижением, предлагая только временное облегчение симптомов 1).
Этот момент стоит повторить: использование лекарств для борьбы с болезнью Альцгеймера не останавливает спад – вы можете получить временное улучшение, но затем вы откатитесь назад. Тогда когда вы нацеливаетесь на причину проблемы – с помощью той самой программы, которую мы здесь описываем – тогда улучшение будет устойчивым (и на самом деле есть люди, которые улучшили наши протокол в течение более восьми лет, намного позже, чем они, вероятно, были бы уже в доме престарелых).
Вот почему вам нужно стать своим защитником и начать заботиться о своем когнитивном здоровье уже сегодня. Чем раньше вы начнете, тем больше у вас будет шансов предотвратить снижение когнитивных функций с возрастом, улучшить свои текущие когнитивные способности или обратить вспять симптомы, если они возникли.
Скорость, с которой вы вводите эти предлагаемые изменения, зависит от многих индивидуальных факторов, таких как ваш метаболический статус (особенно инсулинорезистентность); ваша способность двигаться, спать и справляться со стрессом; и ваши системы поддержки, которые помогут вам инициировать и поддерживать изменения. Их можно внедрять медленно, в течение недель, месяцев или сразу. Те, кто совершает переход быстро, имеют возможность способствовать более быстрому заживлению, но также должны знать о возможных, хотя обычно легких и преходящих побочных эффектах, которые могут возникнуть, которые мы обсудим ниже с обходными путями, которые помогут вам достичь успеха.
Критики такого подхода говорят, что это слишком дорого или слишком сложно. Наша цель – сделать такой подход доступным и доступным для всех. При каждой возможности мы будем делиться недорогими альтернативами для реализации этого стиля жизни и общего протокола. Мы знаем, что патология, приводящая к болезни Альцгеймера, проявляется через десять или более лет, прежде чем появятся определенные симптомы, поэтому очень важно вмешаться как можно раньше, чтобы изменить траекторию этого болезненного процесса.
Первый шаг – изменить ложную парадигму о том, что болезнь Альцгеймера безнадежна, на парадигму точной информации. Мы хотим обучить вас в рамках революции в области здравоохранения, которая дает вам власть, чтобы вы могли защитить свое когнитивное здоровье и наслаждаться долгим и здоровым периодом жизни.
Начнем
Что за безумное имя KetoFLEX 12/3 и что, черт возьми, оно означает?
Как описано в книге Конец болезни Альцгеймера, кето относится к кетозу, естественному процессу, при котором ваша печень производит кетоновые тела (ацетоацетат, бета-гидроксибутират и ацетон), расщепляя жир, обеспечивая отличное топливо для познания и улучшения производства нейротрофического фактора головного мозга (BDNF) для нейрональной и синаптической поддержки 2 2.
FLEX относится к двум различным аспектам подхода: во-первых, он способствует метаболической гибкости, восстанавливая
врожденную способность метаболизировать жир или глюкозу в качестве топлива при сохранении чувствительности к инсулину для максимального использования топлива для питания вашего мозга. Во-вторых, хотя диета в значительной степени основана на растениях, она позволяет гибко включать животные продукты (или нет) в зависимости от ваших предпочтений и уникальных потребностей.
Наконец, 12/3 означает количество времени, которое вы будете каждый день голодать – не менее двенадцати часов между окончанием ужина и началом завтрака или позднего завтрака или обеда и не менее трех часов между ужином и отходом ко сну.
При правильном применении это больше, чем диета; это образ жизни, в котором питание является одним из ключевых компонентов.
Вы будете сочетать наши диетические рекомендации с голоданием и упражнениями для восстановления или поддержания метаболического здоровья. Метаболизм – это термин, который относится ко многим химическим реакциям, которые поддерживают нашу жизнь, включая прием пищи, расщепление и создание энергии и клеточных компонентов. Здоровый обмен веществ оптимизирует общее состояние здоровья и обеспечивает стабильное питание для вашего мозга.
Наша цель – превратить ваше отношение к еде из зависимости от отношения к устойчивому питанию без голода. Вы будете меньше времени проводить на кухне, будете меньше зависеть от частых приемов пищи и будете проводить больше времени на открытом воздухе, будучи активными и социально вовлеченными. Наша чистая, богатая питательными веществами, в значительной степени растительная, цельная диета обеспечивает насыщение, которого просто не могут обеспечить обработанные пищевые продукты. Вы найдете оптимальное питание для вашего мозга восхитительным и доставляющим удовольствие, что делает этот новый способ питания и жизни радостным и легким для поддержания.
Диета и образ жизни KetoFLEX 12/3 сочетают голодание, упражнения и богатую растениями умеренно кетогенную диету с оптимальным сном, чтобы создать основу, поддерживающую познавательные способности.
Подводя итог, можно сказать, что тремя составляющими образа жизни KetoFLEX 12/3 являются диета, голодание и упражнения (на фундаменте качественного сна, о котором мы поговорим в главе 14). Когда они сочетаются, они улучшают обмен веществ и обеспечивают чистое и экологически чистое топливо для вашего мозга.
Одновременная практика этих трех стратегий дает синергетический эффект, который способствует более быстрому выздоровлению, чем использование любой из них по отдельности. Кроме того, вам не нужно ограничивать много углеводов, голодать так долго или тренироваться так усердно, чтобы производить кетоны. Бинго!
Комбинация этих трех факторов ведет к улучшению здоровья и предотвращению хронических заболеваний, свирепствующих в современной цивилизации, от слабоумия до метаболического синдрома и гипертонии. В следующих нескольких главах мы более подробно рассмотрим рекомендации по питанию. Мы рассмотрим важность поста, когда разрушим современную пищевую пирамиду. Каждая из этих стратегий одинаково важна, и вместе они составляют подход KetoFLEX 12/3.
KetoFLEX 12/3 уделяет особое внимание механизмам, которые, как известно, способствуют снижению когнитивных функций. Такой образ жизни:
• Создает критическую чувствительность к инсулину
• Уменьшает воспаление
• Решает проблему снижения энергопотребления нейронов и митохондриальной недостаточности
• Увеличивает кровообращение и оптимизирует кровяное давление
• Обеспечивает сырье для синаптической поддержки
• Защищает от дефицита питательных веществ, связанного со снижением когнитивных функций
• Способствует клеточной аутофагии и очищению от бета-амилоида
• Содействует детоксикации
• Защищает от потери мышц и костей, связанной со снижением когнитивных функций
Уникальность подхода KetoFLEX 12/3 заключается в том, что мы рекомендуем вам использовать фактические данные, чтобы помочь вам оптимизировать свое здоровье для достижения улучшенных (и устойчивых) когнитивных функций. Вам не нужно сомневаться, что вы на правильном пути. Вы можете отслеживать и настраивать влияние своего выбора на основе данных в реальном времени, периодических оценок и лабораторных испытаний.
Путаница в питании: инфобезопасность!
Джорджии 58 лет, и она страдает артритом, высоким уровнем холестерина, преддиабетом, низкой функцией щитовидной железы, ожирением и плохой памятью. Она придерживалась стандартной американской диеты. Я посоветовал ей прочитать несколько отличных книг по питанию. Она начала менять свой рацион. Она похудела на 100 фунтов, уровень холестерина в ней снизился до нормы, артрит исчез, а преддиабет уменьшился. Она приободрилась и начала кататься на велосипеде. Ее память улучшилась. Она начала жадно читать о питании и здоровье, но начала замечать, что разные книги и статьи предлагали очень разные диеты. Это сбивало ее с толку – какой из них был правильным? Она спросила меня, есть ли слово, чтобы описать перегрузку информацией о питании, и я ответил: "Думаю, вы могли бы назвать это «инфо-ожирением»".
Мы постараемся избежать здесь «информационного ожирения» и вместо этого сосредоточимся на полезных, конкретных и действенных советах по улучшению познания.
Диета часто является самым большим камнем преткновения для любого, кто хочет предотвратить или исправить снижение когнитивных функций. Советы экспертов часто бывают крайне противоречивыми, заставляя многих людей не понимать, какой путь питания лучше всего подходит. Подход KetoFLEX 12/3 преодолевает путаницу, сосредотачиваясь на конкретных механизмах, которые способствуют нейропротекции, обеспечивая четкий путь для оптимизации когнитивных функций и общего состояния здоровья.
Почему диетические рекомендации по нейропротекции так сильно различаются? В науке о питании, относящейся к к познанию, огромная пустота. Самая большая проблема – отсутствие качественных продольных исследований.
Во-первых, долгосрочные клинические испытания дороги, и лишь немногие источники финансирования готовы вкладывать большие суммы денег без возможности окупить свои инвестиции.
Во-вторых, существует слишком много факторов, которые могут привести к ложным ассоциациям. У свободноживущих людей – каждый из которых имеет свой геном (генетику) и эпигеном (динамическую модуляцию и контроль чтения вашей ДНК, на которую, помимо прочего, влияет ваша среда), обеспечивающие вариабельность с самого начала – это практически невозможно гарантировать, что все соблюдают предписанную диету или точно сообщают, что он или она ел, в опросниках частоты приема пищи. Другое поведение или факторы стресса могут легко иметь смешанный эффект, не зависящий только от диеты.
В-третьих, большая часть общепринятой науки о питании основана на эпидемиологических данных, которые выявляют ассоциации, но не обязательно причинно-следственную связь. Например, подумайте о многих положительных результатах для здоровья, связанных со Средиземноморской диетой по данным эпидемиологических наблюдений. Можно ли утверждать, что это доказательство того, что цельнозерновые продукты, как компонент диеты, здоровы? Без специальной проверки этого утверждения с использованием контрольной группы, придерживающейся средиземноморской диеты без цельнозерновых продуктов, это утверждение не выдерживает научной проверки. Откуда мы знаем, что не другие компоненты диеты или образа жизни приносят пользу для здоровья? При отсутствии окончательных доказательств того, что одна диета в отличие от другой поможет защитить когнитивные способности, вам будет трудно быть уверенным в том, что вы на правильном пути.
Мы хотим избавиться от страха, что вы едите не то или что до этого момента вы нанесли непоправимый вред. Мы призываем вас делать все возможное, чтобы двигаться вперед. Мы понимаем, что не всегда можно точно соблюдать каждый аспект диеты, но мы поможем вам определить продукты и режимы питания, которые улучшают ваше самочувствие, а не те, которые оказывают вредное воздействие. Со временем вам станет легче определять более здоровую пищу и учитывать многие изменения, которые мы рекомендуем, потому что вы будете чувствовать себя и выглядеть намного лучше. Это действительно просто. Когда вы ставите мозг на первое место, все остальное следует за вами.
Наиболее важно то, что «побочные эффекты» этой диеты и образа жизни практически все положительные: увеличение энергии, потеря веса (если это цель), снижение артериального давления, стабилизация уровня сахара в крови, снижение снижение риска коронарных заболеваний, улучшение настроения, улучшение состояния кожи и изменение биологического возраста, что ведет к улучшению когнитивных функций и долголетию.
Подходит ли питательный кетоз для всех?
Не обязательно! В этом прелесть персонализированной медицины. Для ясности, пищевой кетоз относится к определенному режиму питания с использованием меньшего количества углеводов и больше жиров для выработки кетонов. Как вы помните, цель образа жизни KetoFLEX 12/3 – голодание, упражнения и диета – состоит в том, чтобы восстановить метаболическую гибкость, способность сжигать как глюкозу, так и жир в качестве топлива у тех, кто стал инсулинорезистентным.
Интересно, что исследования предполагают, что каждый человек с болезнью Альцгеймера имеет инсулинорезистентность мозга и, следовательно, остро нуждается в топливе, даже если периферические (телесные) симптомы и маркеры отсутствуют 3. Пищевой кетоз может быть очень полезным для людей с инсулинорезистентностью или для всех, у кого есть симптомы когнитивного снижения.
Имейте в виду, что по мере выздоровления ваша потребность в жирах может со временем измениться. Многие обнаруживают, что по мере того, как их ежедневное голодание увеличивается и они больше тренируются, эти стратегии естественным образом приводят к кетозу, и при этом не требуется столько жира, сколько им изначально требовалось. Кроме того, после излечения инсулинорезистентности и восстановления метаболической гибкости вы можете поэкспериментировать с добавлением более резистентных крахмалов, записывая их влияние на познание. Некоторые люди обнаруживают, что, став более здоровыми, им больше не нужен более высокий уровень кетоза. Это индивидуальная программа. Позвольте вашим биомаркерам (глюкоза натощак, инсулин и гемоглобин A1c, а также когнитивные способности) определять выбор вашей диеты. Ваша цель – достичь метаболической гибкости, чувствительности к инсулину и ясности познания.
А как насчет молодых людей или тех, кто приходит на программу озабоченными профилактикой, которые уже чувствительны к инсулину и метаболически здоровы? Этой группе, возможно, нужно не уделять столько внимания увеличению количества пищевых жиров, а скорее предотвращать инсулинорезистентность путем соблюдения ежедневного голодания, добавление физических упражнений и других вариантов питания в нашей пирамиде. Просто избегать продуктов, не входящих в пирамиду – сахара, рафинированных углеводов и нездоровых масел – будет очень полезно для этой группы.
Поскольку носители ApoE4 демонстрируют бессимптомное умеренное снижение утилизации глюкозы (также известное как нехватка нейронального топлива) уже в возрасте 20 лет, они могут захотеть рассмотреть возможность измерения уровня своих кетонов 4. Уровни бета-гидроксибутирата (BHB) составляют всего 0,4-0,5 ммоль/л могут эффективно восполнить этот дефицит 5. С возрастом носители ApoE4 должны будут более активно отслеживать симптомы инсулинорезистентности и, возможно, захотят подумать о повышении уровня BHB.
Кроме того, людям с сосудистой деменцией или известным сердечным заболеванием следует уделять первоочередное внимание исцелению своей основной инсулинорезистентности перед реализацией пищевого кетоза.
КЕТОЗ
Давайте глубже погрузимся в кетоз. Само слово вселяет страх в сердца многих, потому что его часто путают с кетоацидозом, опасным состоянием, связанным с диабетом 1 типа 6. Кетоз совершенно безопасен. Младенцы большую часть времени впадают в кетоз, как и взрослые люди со здоровым метаболизмом во время сна 7 7 7. Кетоны использовались в качестве топлива на протяжении большей части истории человечества.
Если учесть, что человеческая печень может хранить только около 100 граммов глюкозы в любой момент времени, ранний человек не смог бы выжить без этой защитной встроенной физиологической адаптации, которая расщепляла накопленный жир для использования в качестве энергии в те времена, когда еды было мало 8. Только в современное время люди могут поддерживать свои запасы гликогена полными за счет трехразового питания и перекусов, при этом становясь все более малоподвижными.
Наши предки охотники-собиратели жили – и фактически, многие все еще живут – кетогенным образом жизни. Они активны в течение дня, часто выполняя тяжелый физический труд. Они едят гораздо реже, употребляя традиционно приготовленную цельную пищу, которую они добывают путем охоты и собирательства 9 9.
Чрезмерное потребление продуктов высокой степени очистки привело к неестественному переходу к сжиганию глюкозы в качестве исключительного вида топлива, что, в свою очередь, привело к резкому росту инсулинорезистентности в Соединенных Штатах и во всем мире 10 10.
Представьте, что у вас есть ребенок, который постоянно играет очень громкую музыку и бьет в барабаны, поэтому вы начинаете носить беруши. Теперь ваш супруг ставит колыбельную Брамса, а вы ее даже не слышите – вот что такое инсулин. Для многих из нас с этим общим заболеванием (и большинство из нас не знает, что у нас оно есть, пока не начнут развиваться когнитивные нарушения, диабет или сосудистое заболевание), годы сахара и высокого уровня инсулина заставили наши клетки «уменьшить свой объем» в ответ на инсулин.
Это особенно плохо для вашего мозга, потому что инсулин действует как трофический фактор, а это означает, что он включает самые биохимические пути, необходимые для выживания клеток мозга и их связей. Легко понять, почему снижение реакции на инсулин является таким важным фактором развития болезни Альцгеймера, и почему некоторые даже называют болезнь Альцгеймера «диабетом 3 типа» 11.
Как бы печально все это ни звучало, проблемы с резистентностью к инсулину на этом не заканчиваются! Высокий уровень инсулина также блокирует превращение жира в полезную энергию, вызывая ожирение 12. Однако не все страдающие ожирением являются инсулинорезистентными; и наоборот, некоторые люди имеют инсулинорезистентность, но не страдают ожирением (но, тем не менее, имеют скопление жира вокруг внутренних органов), и их называют TOFI (тонкий снаружи, толстый внутри) 13.
Симптомы и маркеры инсулинорезистентности могут включать:
• Брюшной жир (окружающий внутренние органы)
• Неспособность поститься
• Эпизоды гипогликемии (низкий уровень сахара в крови)
• ИМТ (индекс массы тела) >25
• Глюкоза натощак >114
• Инсулин натощак >5,5
• Гемоглобин A1c (тест, измеряющий среднее значение глюкозы за два-три месяца) >5,7%
• HOMA-IR >1,4 (см. здесь)
Вероятность инсулинорезистентности в организме имеет тенденцию увеличиваться с возрастом, хотя все у больше и больше молодых людей также наблюдается это нарушение обмена веществ 14. По мере увеличения маркеров глюкозы и потери чувствительности к инсулину, способность мозга получать доступ к необходимой глюкозе снижается 15.
Действительно, резистентность к инсулину в головном мозге также увеличивается с возрастом, что приводит к дефициту топлива в мозгу 16. Поскольку вероятность как инсулинорезистентности, так и дефицита топлива увеличивается с возрастом, трудно разделить эти два фактора риска. Более ранняя работа выдвинула гипотезу о том, что снижение использования нейронального топлива, наблюдаемое в этой популяции, является следствием болезни Альцгеймера, а не фактором риска. Эта позиция утверждает, что атрофия мозга сопутствующая этому заболеванию просто требует меньше топлива 17.
Однако эта теория разваливается, когда мы рассматриваем людей с самым высоким генетическим риском. Носители аллеля гена ApoE4, который является наиболее распространенным генетическим фактором риска болезни Альцгеймера, демонстрируют снижение утилизации церебральной глюкозы уже к третьему десятилетию жизни в тех же областях мозга, что и пациенты с болезнью Альцгеймера 18. У этих молодых людей с ε4+ не наблюдается симптомов снижения когнитивных функций, несмотря на измерения ПЭТ-ФДГ, демонстрирующие сокращение на 5-10 процентов областей мозга, связанных с обработкой памяти и обучением. Гипометаболизм глюкозы в головном мозге предшествует снижению когнитивных функций за десятилетия до появления первых симптомов.
Хотя у нас нет окончательных доказательств того, что этот дефицит энергии вызывает болезнь Альцгеймера, это хроническое прогрессирующее голодание топлива для мозга в значительной степени способствует возникновению болезни Альцгеймера и дает возможность для вмешательства.
Даже когда наш мозг больше не может эффективно использовать глюкозу, он может использовать кетоновые тела для устранения этого энергетического дефицита. Доктор Стивен Куннейн (Stephen Cunnane) продемонстрировал, что кетоны могут эффективно восполнить дефицит энергии нейронов. Кроме того, мозг преимущественно использует эти кетоновые тела. Они попадают в мозг прямо пропорционально их концентрации в плазме, независимо от наличия глюкозы 19. Таким образом, даже относительно низкий уровень кетонов (0,4-0,5 мМ BHB, который представляет собой бета-гидроксибутират) компенсирует 5-10-процентную нехватку топлива для нейронов, с которой сталкиваются молодые носители ApoE4 20.
Измерения BHB в каппилярной крови (полученной из пальца) часто используются для определения степени кетоза. Мы дадим инструкции, как отслеживать собственные уровни. Мы обнаружили, что более высокие количества (0,5-4,0 мМ, лучше всего 1,0-4,0 мМ) полезны при устранении большего дефицита. Благодаря тестированию и ведению дневника вы узнаете, где вы чувствуете себя и где лучше всего работаете.
Кетоны могут очень эффективно подпитывать мозг – примерно до 75 процентов его потребностей в энергии, – но мозгу по-прежнему требуется небольшое количество глюкозы. Однако это не означает, что вам нужно есть сахар! Даже при отсутствии потребления сахара небольшое количество глюкозы, необходимое для последних 25 процентов поддержки мозга, может быть обеспечено за счет производства глюкозы вашей печенью в процессе, называемом глюконеогенезом. Мы рекомендуем богатую растениями диету, которая включает сложные углеводы, но сводит к минимуму простые углеводы, обеспечивает множество важных метаболических и когнитивных преимуществ, от клетчатки до пребиотиков, противовоспалительных средств, флаванолов и многих других фитонутриентов.
Из опубликованных исследований у нас есть веские намеки на то, что использование кетоза может улучшить когнитивные способности даже у тех, кому формально поставлен диагноз "болезнь Альцгеймера". Одно из самых известных тематических исследований, описанное доктором Мэри Ньюпорт (Mary Newport), включает тщательное документирование улучшения ее ApoE4-положительного мужа с использованием этого подхода 21. Добавив в рацион кокосовое масло (которое увеличивает количество кетонов), Стив Ньюпорт обнаружила резкое улучшение когнитивных функций. Более того, это улучшение оставалось стабильным в течение двух лет.
Рандомизированное клиническое испытание, в котором использовались только напитки с добавлением кетонов, продемонстрировало умеренные когнитивные улучшения у носителей, не являющихся носителями ApoE4. Стоит отметить, что в этом испытании не применялись никакие другие стратегии, такие как изменение диеты, и участники достигли лишь очень низкого уровня BHB, 0,4 мМ, через 90 дней 22. Отсутствие успеха у более неблагополучных носителей ApoE4 ставит вопрос о том, нужны ли этой группе более высокие уровни BHB и/или дополнительные стратегии для получения выгоды.
Впечатляющие результаты были получены в клиническом исследовании, в котором пациенты с умеренными когнитивными нарушениями (MCI, который является предшественником болезни Альцгеймера) придерживался либо высокоуглеводной диеты (50 процентов калорий), либо низкоуглеводной диеты (от 5 до 10 процентов калорий), и всего через шесть недель когнитивные функции улучшились только в группе с низким содержанием углеводов, прямо пропорционально степени кетоза. Мало того, что познавательные способности улучшились в группе с низким содержанием углеводов, но и вес упал, объем талии уменьшился, а уровень глюкозы и инсулина натощак снизился – довольно впечатляющие результаты всего за шесть недель!
Несколько недавно опубликованных тематических исследований с двумя пациентами с ApoE4 объединили дополнительные стратегии с использованием низкоуглеводной диеты, голодания и упражнений для еще более впечатляющих результатов. У обоих была диагностирована болезнь Альцгеймера, но они пережили обратное снижение когнитивных функций. Один также обратил вспять диабет 2 типа. Эти примеры иллюстрируют то, что мы регулярно наблюдаем у пациентов, следующих подходу KetoFLEX 12/3 23 23 23.
Как вы можете видеть из этих примеров, синергетическое сочетание низкоуглеводной диеты с голоданием и физическими упражнениями – KetoFLEX 12/3 – является ключом к устойчивому улучшению, поскольку оно лечит основную резистентность к инсулину. Эти примеры показывают, насколько важны чувствительность к инсулину и кетоз для познания. Хорошая новость в том, что основы – диета, упражнения, голодание, с восстанавливающим сном: KetoFLEX 12/3 – все поддерживает эти важные процессы и таким образом улучшить познание. Они также обеспечивают прочную основу для всех других частей протокола.
Если кетоз – это естественная встроенная адаптивная реакция на снижение уровня глюкозы, почему мы должны вмешиваться со специальной диетой или изменением образа жизни? Со временем люди с инсулинорезистентностью больше не могут автоматически переключаться с сжигания глюкозы на использование собственного жира в качестве топлива 24. Это приводит к двойной опасности для здоровья мозга, лишенного обоих источников топлива.
Первоначальная цель подхода KetoFLEX 12/3 – перейти от сжигания глюкозы (в первую очередь) к сжиганию жира (и кетонов, полученных из жира), чтобы обеспечить устойчивое топливо для мозга. Этого можно достичь, применяя одновременно три стратегии: упражнения, голодание и схему питания KetoFLEX 12/3 на основе качественного сна. Наш подход – это образ жизни, а не диета; в идеале вам нужно реализовать все три изменения сразу. Мы понимаем, что это подойдет не всем, поэтому по ходу будем предлагать несколько полезных стратегий и обходных путей.
• Если вы испытываете симптомы снижения когнитивных функций или подвержены риску снижения когнитивных функций, рассмотрите возможность принятия подхода KetoFLEX 12/3 в качестве средства повышения метаболической гибкости, улучшения когнитивных функций и защиты от снижения когнитивных функций.
• Первоначальная цель – перейти в первую очередь от сжигания глюкозы к сжиганию жира для достижения умеренного уровня кетоза.
• Конечная цель – излечить инсулинорезистентность, создать метаболическую гибкость и восстановить или поддержать здоровое познание.