ГЛАВА 20

О микробах и микробиомах.

Кажется невероятным, чтобы вокруг ногтей могло остаться достаточно инфекционного вещества или испарений, чтобы убить пациента.
- «Эксперты» XIX века о неспособности врачей убить роженицу из-за немытья рук

Точно так же, как эксперты XIX века скептически относились к микробам как к причине болезней, современные эксперты скептически относятся к тому, что когнитивное снижение можно обратить вспять, и скептически относятся к тому, что подходы функциональной медицины превосходят монотерапевтические, несмотря на растущие доказательства обратного.

В недавнем интригующем эксперименте ученые подвергли мышей воздействию Candida, обычных дрожжевых грибков, введя их в кровоток 1. Первоначальное предположение заключалось в том, что дрожжи не попадут в мозг с помощью хорошо известного гематоэнцефалического барьера, который задерживает большинство белков и других больших молекул – которые все еще намного меньше, чем дрожжевые организмы.

Однако удивительно, что дрожжи легко проникли через границу в мозг, несмотря на свой большой размер, и вызвали воспалительную реакцию, патологически напоминающую раннюю стадию болезни Альцгеймера. Это еще один эксперимент, в котором излечимые инфекции и реакция мозга на инфекции рассматриваются как один из потенциальных факторов развития болезни Альцгеймера. Более того, это особенно актуально, потому что в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера действительно было обнаружено наличие Candida, по крайней мере, в некоторых случаях.

Мы постоянно сталкиваемся с теми организмами, которые потенциально могут вызвать снижение когнитивных способностей, поскольку за последние несколько десятилетий стало все более ясно, что люди – это не отдельные самостоятельные организмы, которыми мы себя представляли. Скорее, мы часть деревни – более 1'000 различных организмов (бактерии, вирусы, фаги, дрожжи, плесень, спирохеты и паразиты – о боже!) населяют наш кишечник, кожу, носовые пазухи, ротовую полость и другие части тела. Это влияет на наши мысли, настроение, чувство самосохранения и болезни.

Таким образом, мы не настоящие личности, а сложное сотрудничество между этими множеством организмов, и когда это сотрудничество нарушается, особенно с возрастом, оно приводит к некоторым из наиболее распространенных заболеваний, которые преследуют нас сегодня, включая болезнь Альцгеймера, депрессию, воспалительные заболевания кишечника и диабет 2 типа.

Для тех из нас, у кого есть падение когнитивных функций или риск их ухудшения, состояние микробиома кишечника – состава различных бактерий и других микробов в нашем кишечнике – имеет решающее значение, поскольку микробиом кишечника человека играет важную роль практически во всех основных факторах риска и движущих сил снижения когнитивных функций: воспаление, аутоиммунитет, инсулинорезистентность, липидный обмен, ожирение, усвоение питательных веществ, амилоидогенез, нейрохимия, сон, реакция на стресс и детоксикация.

Как один из многих примеров, определенные бактерии, Lactobacillus и Bifidobacteria, участвуют в производстве нейромедиатора ГАМК из глутамата, и дисбаланс этого соотношения возникает при болезни Альцгеймера 2. Кроме того, наш кишечник и наш мозг постоянно разговаривают друг с другом, как химически, так и электрически!

Что мы видим, когда смотрим на кишечник человека, страдающего болезнью Альцгеймера? Изменение в составе бактерий, так что распределение очень похоже на людей с ожирением или диабетом 2 типа 3. Что произойдет, если мы «исправим» микробиом? Лабораторные эксперименты в этом отношении очень многообещающие, поскольку изменение кишечных бактерий у мышей, моделирующих болезнь Альцгеймера («болезнь Музгеймера»), может улучшить или усугубить проблему, в зависимости от того, какой микробиом создается 4.

В другом исследовании с использованием пробиотиков у мышей с болезнью Альцгеймера (Музгеймера) 5, когнитивное снижение было уменьшено, медиаторы воспаления были подавлены, и нормальный процессинг белка был восстановлен. Было показано, что лечение пробиотиками активирует путь SIRT1, который является важным средством долголетия и антиальцгеймеровским метаболическим путем 6.

Кроме того, исцеление кишечника и оптимизация нашего микробиома оказывает прекрасное влияние на многие факторы, от воспаления до абсорбции питательных веществ, нейротрансмиттеров и инсулинорезистентности, так что это действительно многообещающая часть общего терапевтического протокола при снижении когнитивных функций.

Итак, если микробиом «испорчен» при болезни Альцгеймера, что его испортило? Кесарево сечение (поскольку микробиом матери не передается новорожденному, как при естественных родах), стресс, антибиотики, алкоголь, снижение потребления клетчатки, рафинированные углеводы, старение, воспаление и паразиты – вот многие факторы, которые могут повлиять на кишечный микробиом 7 7.

С другой стороны, пробиотики, пребиотики, заживление кишечника и трансплантация фекалий – все это обещает быть потенциальными терапевтическими средствами для положительного воздействия на микробиом кишечника. Поэтому, когда мы принимали антибиотики от инфекции, стоит помнить, что мы изменили микробиом кишечника, и поэтому мы должны вернуть его в норму с помощью пробиотиков и пребиотиков.

Действительно, уход и «кормление» нашего микробиома имеет решающее значение для поддержания нашего лучшего познания! Это верно не только для предотвращения воспаления, поддержки усвоения питательных веществ и обеспечения жизненно важных метаболитов, но и для детоксикации 8.

Пребиотическое питание микробиома влияет на время прохождения и выведение токсинов. Как вы можете себе представить, если ваш кишечник работает медленно, соответственно, выведение токсинов через кишечник происходит медленно, поэтому для нас лучше быстрый транзит (менее 24 часов), чем медленный. Определенные токсины изменяют наш микробиом, такие как триклозан, пестициды, глифосат (почти повсеместный убийца сорняков), пластификаторы, тяжелые металлы и некоторые лекарства (например, антибиотики, ингибиторы протонной помпы и синтетические эстрогены) 9.

Помимо метаболических, иммунологических и токсических эффектов микробиома и его влияния на снижение когнитивных функций, микробы кишечника могут фактически производить свои собственные амилоиды, и они могут влиять на нашу собственную продукцию, деградацию и клиренс бета-амилоида 10. Было высказано предположение, что амилоиды бактериального происхождения действительно могут откладываться в нашем мозгу и влиять на общее производство амилоида 11.

Поэтому ясно, что для предотвращения и обращения вспять когнитивного снижения мы, безусловно, хотим включить поддержку и оптимизацию нашего микробиома. В общем смысле мы делаем это с помощью пробиотиков, пребиотиков и, если возможно, избегаем агентов, которые повреждают наш микробиом. В более конкретном смысле то, что находится на горизонте, является захватывающим: по мере того, как мы начинаем выделять из множества различных типов бактерий те, которые оказывают основное влияние на ключевые когнитивные функции, мы должны повысить точность и эффективность «исправления» нашего микробиома.

Например, в одном исследовании увеличение нейротрофического фактора головного мозга (BDNF) было связано с одним конкретным видом бифидобактерий 12. В другом исследовании ответ против одного вида бактерий, Mycobacterium vaccae, был связан со снижением стрессовой реакции и активацией микроглии, вызывая противовоспалительный ответ в центральной нервной системе 13. Учитывая большое количество потенциальных видов, существуют почти безграничные возможности терапевтического нейрохимического и иммунологического воздействия на нейродегенерацию, поэтому, пожалуйста, следите за обновлениями!

Инфекции и когнитивное снижение

Конечно, помимо множества микробов, составляющих микробиом кишечника, мы подвергаемся воздействию инфекционных агентов из множества различных источников. В течение многих лет эти инфекционные агенты вызывали подозрение на болезнь Альцгеймера, но дымящегося пистолета в руках не было.

Однако недавно это подозрение превратилось в обвинительный акт 14, поскольку все больше и больше доказательств связывают хронические инфекции и возникающие воспалительные реакции с когнитивным снижением. Напротив, острые инфекции, такие как пневмококковая пневмония или инфекции мочевыводящих путей, являются частыми обострениями для тех, кто уже страдает когнитивным снижением, и частыми причинами неудач у тех, чьи когнитивные способности улучшаются при лечении.

Теоретически любая инфекция, активирующая врожденную иммунную систему, может быть связана с болезнью Альцгеймера; тем не менее, определенные организмы были засвидетельствованы неоднократно. Вирусы семейства герпеса, такие как HSV-1, который вызывает герпес и обитает в главном нерве, обеспечивающем чувствительность нашего лица, называемом тройничным нервом, вероятно, будут играть важную роль в риске болезни Альцгеймера.

Действительно, подавление вспышек герпеса связано со снижением риска развития деменции 15. Есть несколько способов добиться этого, и часто бывает полезно попробовать несколько разных способов и определить, какой из них лучше всего подходит для вас. Вы можете принимать лизин или валацикловир или ацикловир. Они хорошо переносятся, и некоторые люди принимают их годами без каких-либо серьезных побочных эффектов. Вы также можете принимать гуминовую кислоту или фульвокислоту. Вы также можете поговорить со своим врачом о возможности использования Transfer Factor от PlasMyc, особенно если у вас есть симптомы на фоне активной вирусной инфекции.

Организмы, связанные с плохой проходимостью зубов, в первую очередь бактерия P. gingivalis, а также другие бактерии, такие как Fusobacterium nucleatum, Treponema denticola, Prevotella intermedia, Eikenella corrodens и другие, были вовлечены в связанный с пародонтитом риск болезни Альцгеймера 16.

Поэтому любому человеку с плохим прикусом стоит обсудить лечение с функциональным стоматологом. Пероральные пробиотики, включая такие организмы, как Streptococcus salivarius и Lactobacillus sakei, становятся все более доступными, и они обещают свести к минимуму количество организмов, связанных с пародонтитом, и, как следствие, снизить связанный с пародонтитом риск снижения когнитивных функций.

Клещевые организмы обычно связаны с хроническими инфекциями и снижением когнитивных функций. Более половины из тех, кто заражается Borrelia burgdorferi, организмом болезни Лайма, коинфицированы другими организмами, переносимыми клещами, такими как Babesia, Bartonella, Ehrlichia или Anaplasma. Бабезия является наиболее распространенным организмом, который встречается вместе с Лайм-боррелиями, и это паразит, который поражает эритроциты и связан с паразитами, вызывающими малярию. Бартонелла, эрлихия и анаплазма – это бактерии, переносимые клещами, и все они поддаются лечению соответствующими антибиотиками, а также естественными методами лечения. Однако эти хронические инфекции часто трудно искоренить без постоянного лечения и тщательной последующей оценки.

Грибы – плесневые грибки, такие как Aspergillus, и дрожжи, такие как Candida, – также являются потенциальными участниками снижения когнитивных функций, не только из-за выработки микотоксинов и возможности прямого заражения, но и потому, что они часто мешают иммунному ответу. Действительно, Candida была идентифицирована в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера 17, как и другие дрожжи и плесень 18.

Основными плесневыми грибами, связанными с выработкой токсинов у пациентов с синдромом хронического воспалительного ответа (CIRS) и болезнью Альцгеймера 3 типа, являются Stachybotrys (токсичная черная плесень), Penicillium, Aspergillus, Chaetomium и Wallemia. Поврежденные водой здания, в которых обитает эта плесень, также подвергают нас воздействию паров летучих органических соединений, различных бактериальных фрагментов, спор и других воспалительных агентов – поистине безумный суп.

Пациенты с болезнью Альцгеймера 3 типа страдают не только от микотоксинов, продуцируемых плесенью, но также часто от биопленок, которые, защищают бактерии. Эти биопленки затрудняют лечение бактериями антибиотиками. Наиболее распространенными бактериями, обнаруженными в этих биопленках, являются MARCoNS, бактерии стафилококка, которые обитают глубоко в носоглотке и устойчивы ко многим различным антибиотикам. MARCoNS можно обработать спреем BEG, биоцидином или коллоидным серебром.

Таким образом, организмы, которые живут внутри нас, – те, которые составляют наш холобиом (совокупность микробиомов нашего кишечника, кожи, носовых пазух и т.д.), и те, которые вторгаются и заражают нас, – являются критическими детерминантами нашего познания, риском снижения когнитивных способностей и прогрессирования когнитивного снижения.

Бета-амилоид, который так тесно связан с болезнью Альцгеймера, разработан как противомикробное средство (среди других его эффектов). Таким образом, рассмотрение и лечение сложных взаимодействий между иммунной системой, различными микробами и нервной системой важны для достижения наилучших терапевтических результатов.

Читать дальше ▷

К оглавлению ▷