ЧАСТЬ ПЕРВАЯ

Альцгеймер: Последнее поколение?

ГЛАВА 1

Новый вид вакцины.

Недостаточно знать; мы должны применить. Одного желания недостаточно; мы должны сделать.
- Леонардо да Винчи.

Болезнь Альцгеймера должна быть – и будет – редкой болезнью. Помните полиомиелит? Помните сифилис? Проказу? Все они в то или иное время были бедствиями, и болезнь Альцгеймера имеет общие черты со всеми ними. Много ли вы знаете людей, которые сегодня страдают полиомиелитом, сифилисом или проказой? Было время, когда слово «полиомиелит» вселяло страх в сердца многих, включая мою мать.

Это были 1950-е, я был дошкольником, и людей, казалось, из ниоткуда быстро парализовывало. Некоторые умерли, некоторые жили с тяжелыми физическими недостатками. Моя мама объяснила мне, что эксперты предполагают, что полиомиелит может передаваться мухами, поэтому я должен стараться избегать их – непростая задача для маленького ребенка, бегать по детской площадке и по лесу, не встречая мух!

К счастью, оказалось, что вакцина полностью предотвращает полиомиелит. Сегодня нам нужна вакцина для предотвращения болезни Альцгеймера. Однако «вакцина» от болезней двадцать первого века, таких как болезнь Альцгеймера, выглядит довольно отличной от вакцины против полиомиелита – это не инъекция, это «неинъекция». Это персонализированная программа, основанная на от множества входных данных, измеряющих все ваши критические параметры – от генома до микробиома, метаболома и экспозом – способствующий снижению когнитивных функций, использование компьютерного алгоритма для определения типа болезни Альцгеймера (да, существует более одного типа, и это важно знать для эффективной профилактики и лечения) и создание оптимальной программы для предотвращения или устранения проблемы.

Если вы, например, инсулинорезистентны, как почти половина американцев, вы подвержены повышенному риску болезни Альцгеймера, но это можно изменить. Если у вас низкоинтенсивное хроническое воспаление, как у миллионов американцев, вы рискуете заболеть болезнью Альцгеймера, но ее можно выявить и смягчить. Если у вас дефицит цинка или витамина D, как у миллиардов людей во всем мире, вы подвергаетесь повышенному риску снижения когнитивных функций, но с этим можно бороться. Если у вас есть скрытое заражение Babesia, Borrelia или Ehrlichia от укуса клеща или вирусных инфекций, таких как Herpes simplex или HHV-6 или нераспознанное воздействие микотоксинов (ядов, вырабатываемых некоторыми плесневыми грибами), вы подвергаетесь повышенному риску когнитивного снижения, но это можно лечить. И самое главное, если вы генетически предрасположены к болезни Альцгеймера болезнь, как и более 75 миллионов американцев, теперь вы можете принять программу, чтобы избежать или решить ее.

Вот как выглядит «вакцина» от болезни Альцгеймера двадцать первого века – без укола иглой, без тимеросала, без ртути, без риска паралича Гийена-Барре, но в некоторых отношениях даже более эффективно, чем старомодные вакцины. Подобно тому, как существовали глобальные проекты вакцинации от оспы, должны быть глобальные проекты по предотвращению и обращению вспять когнитивного спада с использованием «вакцины» двадцать первого века. Это способ искоренить те самые болезни, которые убивают нас сегодня – сложные хронические заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, Паркинсона, дегенерация желтого пятна, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, диабет 2 типа, рак и так далее. Все они могут быть редкими болезнями, а не повсеместными причинами нашего плохого здоровья, которые они представляют сегодня.

Нина пришла ко мне «для профилактики болезни Альцгеймера». Как сказала она, у ее бабушки в 60 лет развилось слабоумие, а ей матери было всего 55 лет, когда она начала изо всех сил подбирать правильное слово во время разговора и потеряла способность выполнять простые вычисления. Ее состояние ухудшилось, и ей поставили диагноз "болезнь Альцгеймера", чего Нина хотела избежать, если возможно. Эксперт, с которым она консультировалась ранее, сообщил, что «нет ничего, что предотвращало бы, обращало вспять или задерживало болезнь Альцгеймера». У нее была единственная копия общего гена риска болезни Альцгеймера, ApoE4, как и у 75 миллионов американцев. Ее ген ApoE4, вероятно, был передан от ее матери и бабушки, и, вероятно, был основным генетическим фактором их развития деменции. У нее также были погранично низкий уровень витамина B12 и низкий уровень витамина D. Хотя ей было всего 48 лет, и по существу не было жалоб на когнитивные функции (она думала, что она была одной из "обеспокоенных"), она плохо справлялась с тестом MoCA (Montreal Cognitive Assessment), который представляет собой простой и быстрый скрининговый тест, в котором оцениваются различные типы функций мозга, такие как память, организация, расчет и вербальные способности. Большинство из нас должно набрать от 28 до 30 баллов из 30 возможных, однако Нина набрала только 23, что указывает на то, что у нее уже было умеренное когнитивное нарушение (MCI), предшествующее состоянию Альцгеймера. Дополнительное нейропсихологическое тестирование подтверждает ее диагноз MCI – она ​​уже была на пути к деменции, что, к сожалению, были у ее матери и бабушки. Она начала с программы, которую разработали я и моя исследовательская группа, под названием ReCODE (для обращения вспять когнитивного спада), а после нескольких месяцев, она заметила серьезные изменения: она сказала: «Я понятия не имела, насколько плохо было с моим мышлением, пока мне не стало лучше». Она набрала идеальные 30 баллов на MoCA, и с тех пор продолжает быть в форме. Она написала мне по электронной почте: «Большое спасибо за возможность участвовать в этой программе. Это стало спасением для меня, и за это я бесконечно благодарна».

Вы можете подумать: «Конечно, Нина улучшилась, но она все еще находилась на относительно ранней стадии когнитивного спада. Что, если бы у нее была болезнь Альцгеймера на поздней стадии?"

Позвольте мне рассказать вам о Клаудии. Клаудия – 78-летняя женщина, у которой развились когнитивные нарушения, и у нее развилась тяжелая болезнь Альцгеймера. Ее оценка по MoCA была нуль. Она не могла говорить, за исключением случайных «да» или «нет». Она не могла кататься на велосипеде, не могла одеваться и не могла заботиться о самой себе. Она начала применять протокол, персонализированный для ее собственных индукторов когнитивного снижения. Ее оценка указала на несколько факторов, которые не были идентифицированы ранее, включая микотоксины, вырабатываемые плесневыми грибами. Ее лечил выдающийся врач, доктор Мэри Кей Росс, которая является экспертом в лечении пациентов, подвергшихся воздействию биотоксинов. Клаудия устранила воздействие, оптимизировала детоксикацию, скорректировала диету и начала использовать различные добавки, поддерживающие синапсы. В течение следующих четырех месяцев ее состояние начало улучшаться, к ней вернулась способность говорить, она снова начала писать электронную почту, одевалась в самые простые вещи, каталась на велосипеде, и даже танцевала с мужем. Ее муж написал: «Сегодня вечером мы пошли на приятную прогулку, и она поблагодарила меня за то, что вытащил ее, чтобы она могла наблюдать за происходящим. Она указала на ряд вещей, в том числе розовые облака, вызванные заходящим солнцем, и сказала: «Мне кажется, что со мной все будет хорошо, и что я буду иметь возможность снова наслаждаться жизнью».

Спешу признать, что Клаудия – исключение, а не правило – но, в общем, чем раньше вы запустите протокол, тем более вероятно, у вас будет положительный результат, и тем более полным будет ответ. Тем не менее, как и в случае с Клаудией, некоторые люди даже на очень позднем этапе курса действительно показали заметное улучшение. Кроме того, такие улучшения были немыслимы еще несколько лет назад, и сегодня все еще немыслимы многими, кто придерживается стандартных подходов к лечению единственным лекарством.

Простые болезни, такие как пневмония, в сравнении со сложными, такими как болезнь Альцгеймера. Простые болезни могут иметь много факторов, но одна из них вне всяких сомнений, является доминирующей, и поэтому одно лекарство, такое как пенициллин, часто оказывается лечебным. Напротив, у сложных заболеваний обычно много факторов: но ни один них не является явно доминирующим, и поэтому выявление и обращение к нескольким факторам с помощью точного протокола является наиболее важным эффективным подходом к лечению.

Но вернемся к Нине: Нина остается на «вакцине» двадцать первого века от болезни Альцгеймера – персонализированной программе точной медицины, анализирующей и учитывающей биохимические параметры, которые влияют на болезнь Альцгеймера. Эта «вакцина» двадцать первого века работает не только для профилактики, но и для раннего обращения вспять того, чего не было в инъекциях двадцатого века. Будь вам за 40, или даже за 80, использование описанного здесь протокола должно улучшить ваши когнитивные способности, оптимизировать ваше внимание и работу, обострить вашу память и улучшить вашу речь.

История Нины показывает один из важных уроков: когнитивные нарушения часто подкрадываются к нам. Эти сложные хронические болезни подобны удаву: когда они охватывают нас, подобно удаву, и ты годами не чувствуешь давления... они обвивают вас своими катушками, и вы не можете найти нужного слова, или забываете, где припарковались, но думаете: разве у других все не точно так же? Даже врач, глядя на результаты анализов, не видит ползучей деградации. Пока не станет слишком поздно и у вас не будет смертельной болезни на поздней стадии.

Но есть и хорошая новость: мы видим, что болезнь приближается медленно, что дает нам достаточно времени для профилактики. Все, что нам нужно сделать, это быть внимательным. Однако, к сожалению, этого не происходит.

Как сказал мне руководитель одной из самых уважаемых медицинских школ в стране: «Мы хотели бы обучать новым подходам студентов-медиков, но мы не сможем сделать это, пока они не будут приняты всеми врачами». И, конечно, врачи не примут их, пока их не научат в медицинской школе. Уловка-22. Таким образом, в то время как Кремниевая долина ведет нас в двадцать второй век, медицинские учреждения возвращаются в век девятнадцатый...

Чего нам ждать?! Мы можем решить глобальную проблему здоровья на триллион долларов, спасти миллионы жизней, предотвратить ужас слабоумия, сохранить в целости бесчисленные семьи, избежать домов престарелых и улучшить глобальное здоровье – но не беспокоясь об обнаружении или устранении сужающихся катушек, которые сжимаются вокруг нас годами? Как такое может быть? К сожалению, это произошло по нескольким причинам.

Как сказал один из руководителей здравоохранения: «Зачем нам помогать конкурентам? Большинство пациентов не участвуют в наших планах медицинского обслуживания слишком много лет, прежде чем перейти на другой план, поэтому, если мы внедряем профилактику, мы просто помогаем нашим конкурентам, поэтому мы не собираемся этого делать». Кто-то забыл сказать этому жадному падальщику, что враг – это не другая медицинская компания, а болезнь. Он сидит в своем дорогом офисе и принимает решение, которое, как вы знаете, приведет к ненужным страданиям тысячи семей, просто чтобы ради того, чтобы заработать еще несколько долларов.

Но это не единственная причина, по которой болезнь Альцгеймера подкрадывается ко многим из нас. Посещение врача ограничено 7 минутами, отсутствие компенсации за необходимые ключевые тесты, сведение к минимуму тестирования для увеличения прибыли и отсутствие обучения новым принципы медицины – все эти составляющие важны. Когда вы спрашиваете специалиста планирует ли он или она провести тесты, которые могут выявить основную причину проблемы, ответ будет: «Нет, мы не проводим эти тесты – они не возмещаются».

Поэтому, если наши врачи не проводят соответствующие тесты для прогнозирования и предотвращения снижения когнитивных функций, и мы не принимаем критических шагов по предотвращению этого, то многие из нас – около 45 миллионов ныне живущих американцев – заболеют болезнью Альцгеймера, которая, к сожалению, стала третьей по значимости причиной смерти 1.

Заметив симптомы, мы, скорее всего, обратимся к врачу, который скажет нам: «У вас, голубчик, болезнь Альцгеймера. Она неизлечима.». Это похоже на то, как мы доставим свою машину к механику, потому что она плохо вас слушает, а механик заявит: «О, мы знаем, что с ней. Это синдром балахлящей машины. Мы видим такое постоянно, это обычно случается в старых автомобилях. Нет ни известной причины, ни методов ремонта – ваша машина умрет.»

Сейчас болезнь Альцгеймера является третьей по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах. Кроме того, в то время как другие распространенные заболевания, такие как болезни сердца и число инсультов сокращается, болезнь Альцгеймера растет.

Поэтому я рекомендую, не дожидаясь симптомов, до достижения нами 45 лет, провести проверку когнитивных функций, чтобы мы знали, что следует делать, чтобы предотвратить когнитивный спад. Такая «когноскопия» включает набор анализов крови, которые выявляют риск болезни Альцгеймера; простая когнитивная онлайн-оценка, занимающая всего около 30 минут; и МРТ с волюметрией (МРТ необязательна для тех, у кого нет симптомов, но рекомендуется для тех, у кого уже есть симптомы снижения когнитивных способностей).

Итак, теперь давайте посмотрим, что на самом деле представляет собой болезнь Альцгеймера: как мы можем по-настоящему понять ее, почему она так распространена, и, что наиболее важно, как мы можем предотвратить ее и обратить вспять снижение когнитивных функций, как мы это сделали сейчас для сотен пациентов 2 2 2.

Монотерапия (отдельные препараты) от болезни Альцгеймера и других сложных хронических заболеваний неоднократно терпела неудачу – более 400 раз. Даже т.н. «успехи» не способствуют устойчивому улучшению познавательной способности или изменению когнитивного спада. Поэтому мы предложили сдвиг парадигмы профилактики и реверсирования когнитивного спада (и, в более широком смысле, других нейродегенеративных заболеваний, да и большинство хронических сложных заболеваний). В то время как подход «серебряной пули» потерпел неудачу, подход «серебряной картечи» обеспечил первые успехи в обращении вспять когнитивного спада.

Называлось много-много причин болезни Альцгеймера – свободные радикалы, кальций, алюминий, ртуть, амилоиды, прионы (реплицирующиеся белки), диабет головного мозга («диабет 3 типа»), повреждение мембран или митохондрий (энергетических центров клеток), старение мозга, и так далее, но ни одна из этих теорий не привела к эффективному лечению, несмотря на миллиарды долларов на клинические испытания и разработку лекарств.

В отличие от этих теорий, нам удалось обнаружить, как можно предотвратить и лечить болезнь Альцгеймера. В ее основе находится переключатель под названием APP – белок-предшественник амилоида, который выпячивается из клеток нашего мозга. В зависимости от окружающей среды, APP может реагировать двумя противоположными способами.

Представьте себя президентом страны Мозгостан. Когда дела идут хорошо, казна полна, нет длительных войн, нет безудержной инфляции, нет серьезных загрязнений, требующих очистки; то вы решаете, что сейчас самое благоприятное время для создания и обслуживания инфраструктуры вашей страны. Итак, вы отдаете соответствующие приказы, и строятся новые здания, мосты и дороги, происходят новые взаимодействия, и сеть страны становится более обширной. Вот что происходит в вашем мозгу момент за моментом, когда у вас оптимальный уровень питательных веществ, гормонов и факторов роста (т. е. казна полна), нет патогенов или связанных с ними воспалением (т.е. продолжающихся войн), у вас нет инсулинорезистентности (т.е. инфляции), и вы не подвергаетесь серьезному воздействию токсинов (т.е. серьезному загрязнению).

Таким образом, ваш APP сигнализирует рост, и делается это путем разрезания молекулярными ножницами (протеазами), в определенном месте (альфа-сайте). Таким образом APP разделяется на две части (называемых пептидами), которые обеспечивают рост и поддержку. Одна из этих частей – это sAPPα (что означает растворимый фрагмент АРР, расщепленный по альфа-сайту), а другая – это αCTF (карбоксиконцевой фрагмент, то есть задний конец белок АРР – от расщепления альфа-сайта). Они приводят к синаптобластической передаче сигналов (от греческого слова, обозначающего «прорастать» или «производить»), т.е к созданию тех самых синапсов (связей) в вашем мозгу, которые необходимы для воспоминаний и общего познания.

А теперь представьте, что во время вашего второго срока в качестве президента Мозгостана все изменилось. Казна опустела, поэтому вы больше не можете строить и ремонтировать инфраструктуру; захватчики пересекают ваши границы, и поэтому вы изливаете напалм, чтобы выжечь наступающего врага; инфляция требует больших вложений для финансирования любого роста; а слабая инфраструктура привела к сильному загрязнению, поэтому вам нужно начать очистку грязи.

Вот что происходит с вашим мозгом при болезни Альцгеймера: отсутствие поддержки со стороны питательных веществ, гормонов и трофических факторов требует уменьшения размеров; микробы и воспалительные фрагменты борются с тем самым амилоидом, который у нас ассоциируется с болезнью Альцгеймера 3, и которая очень похожа на напалм; инсулинорезистентность означает, что секретируемый инсулин просто не так эффективен в поддержании жизни нейронов (инсулин обычно является мощной поддерживающей молекулой для клеток мозга, и действительно, когда вы выращиваете клетки мозга в посуде, инсулин необходим для их здоровья и жизнеспособности); а токсины, такие как ртуть, связаны амилоидом.

Чтобы устранить эти различные оскорбления, АРР расщепляется на других сайтах – не на альфа-сайте, что происходит, когда все хорошо, а на сайтах бета-, гамма- и каспаза-, производя 4 совершенно иных фрагмента: sAPPβ (растворимый АРР, расщепленный по бета-сайту), Aβ (амилоидный пептид, который мы связываем с болезнью Альцгеймера), Jcasp (соседний кусок мембраны, разрезанный на участке каспазы, который находится ближе к концу белка) и C31 (последняя 31 аминокислота белка). Как вы понимаете, эти четыре фрагмента – (по аналогии с «Четырьмя всадниками Апокалипсиса») – сигнализируют сокращение вместо роста. Это называется синаптокластической передачей сигналов (от греческого слова «разрыв») – т.е. удаление синапсов.

Итак, APP (белок-предшественник амилоида) представляет собой молекулярный переключатель, который может расщепляться с образованием двух фрагментов (пептидов), которые опосредуют синаптический рост и поддержание – синаптобластическая передача сигналов – или, альтернативно, с образованием четырех фрагментов, которые опосредуют синаптическую потерю и ретракцию нейритов – синаптокластическая передача сигналов.

А теперь давайте вернемся к Мозгостану еще раз и представим, что вас только что избрали на третий срок в качестве президента, но ваша страна раскололась на Северный и Южный Мозгостан, так что вы можете быть лидером любого из них – кто это будет? Северный Мозгостан – воинственная нация, решившая направить свои ресурсы на защиту (и наступление), тогда как Южный Мозгостан фокусирует свои ресурсы на исследованиях и разработках. Таким образом, каждый из них имеет определенные преимущества и недостатки.

Именно так ваша генетика влияет на риск развития болезни Альцгеймера: хотя существуют десятки генов, которые играют роль в вашем риске, наиболее распространенный генетический риск связан с единственным поистине замечательным геном, который называется АпоЕ для аполипопротеина Е. У вас есть две копии – одна от матери и одна от отца, и поэтому вы можете остаться без копий версии ApoE с высоким риском (ApoE4), либо с одной его копией, либо с двумя его копиями. Почти у трех четвертей из нас – около 240 миллионов американцев – нет копий ApoE4 (большинство из нас – ApoE3/3, т.е. две копии ApoE3 и ноль копий ApoE4) – и наш пожизненный риск болезни Альцгеймера составляет около 9 процентов.

Однако примерно у четверти из нас – более 75 миллионов – есть одна копия ApoE4, которая несет риск приобрести в течение жизни болезнь Альцгеймера примерно 30 процентов. Наконец, небольшая часть из нас – всего около 2 процентов, или чуть менее 7 миллионов американцев, имеют две копии, и наш жизненный риск очень высок – более 50 процентов. Во второй части этой книги вы услышите прямую речь Джули, которая имеет две копии ApoE4, вследствие чего испытала значительные симптомы снижения когнитивных функций, но выздоровела, и внесла неоценимый вклад в эту книгу.

Если у вас есть ApoE4, вы – правитель Северного Мозгостана – вы вложили свои ресурсы в защиту и поэтому вы устойчивы к захватчикам. Те из нас, кто носит ApoE4, сильнее сопротивляются паразитам и другим инфекциям, и поэтому имеют преимущество в опасных условиях. Фактически, было высказано предположение, что эта резистентность, связанная с ApoE4, была одним из основных факторов, позволивших нашим древним предкам, первым гоминидам, спуститься с деревьев и гулять по саванне, протыкая ноги, но ограничивая опасные для жизни инфекции.

Эта версия хорошо сочетается с тем фактом, что ApoE4 был изначальным ApoE для гоминидов. Все наши предки были ApoE4/4 всего лишь до 220'000 лет назад – другими словами, на протяжении 96 процентов нашей эволюции как гоминидов – когда появился ApoE3. Поскольку мы развиваем быструю воспалительную реакцию, которая отлично подходит для употребления в пищу сырого мяса и выживших ран, с годами мы увеличиваем риск заболеваний, связанных с воспалением, таких как болезнь Альцгеймера и сердечно-сосудистые заболевания.

Если у вас нет ApoE4, вы правитель Южного Мозгостана – вы вложили свои ресурсы в исследования и развитие (т. е. меньше воспалений, более эффективный метаболизм, больше продолжительности жизни). Те из нас, кто не несут ApoE4, более восприимчивы к вторжению со стороны хищников, таких как паразиты, но если мы сможем избежать этого, наш более низкий уровень воспаления связан с более низким риском болезни Альцгеймера и сердечно-сосудистых заболеваний, и в среднем на несколько лет больше продолжительность жизни.

Теперь вы можете видеть, что то, что мы называем болезнью Альцгеймера, на самом деле является защитной реакцией на эти разные удары: микробы и другие возбудители воспаления, инсулинорезистентность, токсины и потеря поддержки питательными веществами, гормоны и факторы роста. Это защитная программа сокращения. Другими словами, болезнь Альцгеймера – это отступление в мозгу – отступление выжженной земли – понесение сопутствующего ущерба при отступлении, и снижение когнитивных функций можно предотвратить или обратить вспять, если обратить внимание на те самые факторы, которые способствуют этому дисбалансу между синаптобластической передачей сигналов и синаптокластической передачей сигналов.

Действительно, недавно мы опубликовали медицинскую статью, описывающую сотни пациентов, некоторые с болезнью Альцгеймера, а другие с пред-болезнью Альцгеймера, у всех из которых были задокументированы количественные улучшения 4. Не только улучшились когнитивные функции, но и некоторым пациентам была проведена количественная ЭЭГ (измерение скорости мозговых волн, обычно замедляющихся при деменции), которые также показали улучшение, или объемное сканирование МРТ (обнаружение сокращения в различных областях мозга), которое также продемонстрировало улучшение.

Это не означает, что каждый человек, выполняющий протокол, получит улучшение, потому что в действительности это немного не так, но у нас есть задокументированы беспрецедентные улучшения и, что наиболее важно, устойчивые улучшения, благодаря использованию этого целевого, программного подхода.

Итак, как именно претворить эти концепции в действенный план, который может использовать каждый из нас? Именно об этом и написана эта книга. Вы должны прочитать все детали, необходимые для принятия собственной персонализированной, целевой программе для улучшения познания, независимо от того, хотите ли вы сделать это с врачом или с тренером здоровья, или другим медицинским работником, или самостоятельно.

В моей предыдущей книге Конец болезни Альцгеймера (The End of Alzheimer’s) я рассказал о научных исследованиях, которые привели к разработке протокола ReCODE и описал первую версию ReCODE и ее успех. За более чем восемь лет с тех пор, как первый пациент начал этот протокол в 2012 году, мы очень много узнали о том, что нужно для оптимизации подхода и всех компонентов; мы подготовили более 1'500 врачей; книга вышла на 31 языке; и мы получили более 40'000 вопросов и комментарии. Одним из наиболее частых предложений было предоставить дополнительную информацию, а также обновить протокол. Таким образом, текущая книга изобилует деталями, веб-сайтами, ресурсами, способами устранения препятствий, и новой информацией, с целью дать каждому из нас наилучшие шансы на когнитивный успех и с целью снижения глобального бремени деменции и улучшения глобального познания для тех, кто не страдает от слабоумия.

Итак, приступим к основам. Если вы испытываете когнитивное снижение или подвержены его риску, или если ваша цель – улучшить познавательные способности, тогда вы просто хотите увеличить количество участников, участвующих в передаче сигналов синаптобласта
и уменьшить количество участников вашей синаптокластической передачи сигналов. Для этого вам нужно узнать о потенциальных участниках:

Имеется ли у вас длительное воспаление? Проверить это несложно. Вы должны знать свой hs-CRP (высокочувствительный С-реактивный белок). Вы также можете получить представление о своем соотношении A/G (соотношение альбумина к глобулину). Если воспаление присутствует, вам нужно знать, почему – что его вызывает? Это критично, так как ваши наилучшие результаты будут достигнуты путем устранения причин воспаления. Остерегайтесь – хотя у некоторых из нас есть симптомы воспаления, такие как артрит или воспалительное заболевание кишечника, у многих из нас нет симптомов Альцгеймера вплоть до снижения когнитивных функций, сердечного приступа или инсульта.

Одной из наиболее частых причин хронического воспаления является повышенная проницаемость кишечника, утечка бактерий, фрагментов бактерий, других микробов, неполностью переваренных молекул пищи, и других молекул, которые попадают в кровоток и вызывают воспалительную реакцию.

Другая частая причина – метаболический синдром, который представляет собой комбинацию гипертонии (повышенного кровяного давления), высокий уровень холестерина, высокий уровень глюкозы (диабет или преддиабет) и воспаление, связанные с диетой с высоким содержанием сахара или других простых углеводов 5.

Третьей распространенной причиной являются болезни зубов – пародонтит (воспаление вокруг зубов) или гингивит (воспаление десен).

Есть ли у вас инсулинорезистентность? Также легко проверить – вам нужно знать свой уровень инсулина натощак, и вы можете получить дополнительную информацию от вашего гемоглобина A1c и глюкозы натощак. Если в вашей семье есть диабет, вы можете добавить еще один последний тест – самый чувствительный – который представляет собой пероральный тест на толерантность к глюкозе с определением уровня инсулина.

Оптимальный ли у вас уровень питательных веществ, гормонов и трофических факторов (факторов роста)? Мы можем определить большинство из них с помощью простых анализов крови, таких как витамин B12, витамин D, гомоцистеин, и свободный T3, все это часть той «когноскопии», которую мы рекомендуем всем, кому 45 лет и старше. В то время как пока нет хороших клинических тестов для определения уровней большинства трофических факторов в мозге, тем не менее есть методы для их улучшения. Наконец, очень полезно убедиться, что ваш кислород и глюкоза ночью не опускаются слишком низко, и вы можете проверить уровень кислорода с помощью оксиметра (который ваш врач может одолжить вам или вы можете купить) и вашу глюкозу с помощью глюкометра, такого как FreeStyle Libre от Abbott Labs.

В таблице ниже перечислены целевые уровни различных питательных веществ, гормонов и токсинов. Ваш практикующий врач может заказать дополнительные тесты на основе вашей презентации и результатов.

ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ БИОХИМИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ПОЗНАНИЕМ
ЦЕЛИ
КРИТИЧЕСКИ ВАЖНЫЕ ТЕСТЫ
ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
КОММЕНТАРИИ
Воспаление, защита и сосуды
hs-CRP
<0,9 мг / дл
Системное воспаление
Инсулин натощак
3,0-5,0 мкл/мл
Маркеры гликотоксичности и инсулинорезистентности
Глюкоза натощак
70-90 мг/дл
Гемоглобин A1c
4,0-5,3%
HOMA-IR
<1,2
Индекс массы тела (ИМТ)
18,5-25
Вес (фунты) × 703 / рост (дюймы) 2
Соотношение талии и бедер (женщины)
<0,85
Соотношение талии и бедер (мужчины)
<0,9
Гомоцистеин
≤7 мкмоль/л
Метилирование, воспаление и детоксикация
Витамин B6
25-50 мкг/л (PP)
Улучшить метилирование и снизить уровень гомоцистеина
Витамин B9 (фолиевая кислота)
10-25 нг/мл
Витамин B12
500-1'500 пг/мл
Витамин C
1,3-2,5 мг/дл
Витамин D (25OH-D3)
50-80 нг/мл
Витамин E
12-20 мг/л
Соотношение омега-6 и омега-3
от 1:1 до 4:1
Соотношение воспалительных и противовоспалительных омега-жиров
Индекс Омега-3
≥10% (ApoE4+)
8-10% (ApoE4-)
Доля противовоспалительных жиров омега-3
Соотношение АА к ЭПК (арахидоновая кислота к эйкозапентаеновой кислоте)
<3:1
Отношение воспалительной АА к противовоспалительной ЭПК
Соотношение A/G (соотношение альбумина к глобулину)
≥1,8:1
Маркеры воспаления, здоровья печени и клиренса амилоида
Альбумин
4,5-5,4 г/дл
Размер частиц ЛПНП (LDL-P)
700-1'200 нМ
Количество (концентрация) частиц ЛПНП.
Мелкие ЛПНП (sdLDL)
<28 мг/дл
Окисленные ЛПНП (Ox-LDL)
<60 нг/мл
Общий холестерин
150-200 мг/дл
Холестерин ЛПВП
>50 мг/дл
Триглицериды (ТГ)
<150 мг/дл
Соотношение ТГ к ЛПВП
<1,1
CoQ10
1,1-2,2 мкг/мл
Влияет на уровень холестерина
Глутатион
>250 мкг/мл (>814 мкМ)
Главный антиоксидант и детоксикант
Дырявый кишечник, неплотный гематоэнцефалический барьер, чувствительность к глютену, аутоантитела
Отрицательные
Минералы
RBC-магний
5,2-6,5 мг/дл
Предпочтительнее сывороточного магния
Медь
90-110 мкг/дл
Цинк
90-110 мкг/дл
Селен
110-150 нг/мл
Калий
4,5-5,5 мэкв/л
Трофическая поддержка
Витамин D (25OH-D3)
50-80 нг/мл
Эстрадиол
50-250 пг/мл
Для женщин; зависит от возраста
Прогестерон
1-20 нг/дл (P)
Прегненолон
100-250 нг/дл
В зависимости от возраста
Кортизол (AM)
10-18 мкг/дл
DHEA-S (женщины)
100-380 мкг/дл
DHEA-S (мужчины)
150-500 мкг/дл
Тестостерон
500-1000 нг/дл
Для мужчин; зависит от возраста
Свободный тестостерон
18-26 пг/мл
Свободный Т3
3,2-4,2 пг/мл
мМЕ/л = мкл/мл
Свободный Т4
1,3-1,8 нг/дл
Обратный T3
<20 нг/дл
ТТГ
<2,0 мМЕ/л
Свободный T3 к обратному T3
0,02:1
Антитела к тиреоглобулину
Отрицательные
Анти-ТПО
Отрицательный
Токсины
Ртуть
<5 мкг/л
Тяжелые металлы
Свинец
<2 мкг/дл
Мышьяк
<7 мкг/л
Кадмий
<2,5 мкг/дл
Трехмерный тест на ртуть
<50-й процентиль
Волосы, кровь, моча
Органические токсины (моча)
Отрицательный
Бензол, толуол и др.
Глифосат (моча)
<1,0 мкг/г креатинина
Гербицид
Соотношение меди к цинку
0,8-1,2:1
Более высокие коэффициенты связаны с деменцией
C4a
<2830 нг/мл
Связано с воспалительной реакцией
TGF-β1
<2380 пг/мл
MMP-9
85-332 нг/мл
MSH
35-81 пг/мл
Микотоксины в моче
Отрицательный
Может включать поступления от вдыхания, проглатывания и инфекции
АМК
<20 мг/дл
Отражает функцию почек
Креатинин
<1,0 мг/дл
АСТ
<25 Ед/л
Отражает повреждение печени
АЛТ
<25 Ед/л
VCS (визуальная контрастная чувствительность)
Проходить
Отказ, связанный с воздействием биотоксина
ERMI тест
<2
Индекс плесени из здания
Тест HERTSMI-2
<11
Указатель наиболее токсичных форм
Патогены
CD57
60-360 клеток/мкл
Уменьшено с помощью Лайма
MARCoNS
Отрицательный
Антитела к возбудителям клещевых инфекций
Отрицательный
Боррелии, Бабезия, Бартонелла, Эрлихия, Анаплазма
Антитела к вирусам семейства герпесов
Отрицательный
HSV-1, HSV-2, HHV-6, VZV, EBV, CMV
Нейрофизиология
Пиковая альфа-частота на количественной ЭЭГ
8,9-11 Гц
Замедляется при снижении когнитивных способностей; полезно для отслеживания прогресса
P300b при тестировании вызванных откликов
<450 мс
Задержка с когнитивным снижением; полезно для отслеживания прогресса
Другое
MoCA (Монреальский когнитивный тест)
28-30
Сатурация кислорода ночью (SpO2)
96-98%
AHI (индекс апноэ-гипопноэ)
<5 событий в час
>5 указывает на апноэ во сне
Оральная ДНК
Отрицательный на патогены
P. gingivalis, T. denticola и др.
Анализ кала
Нет патогенов и дисбактериоза
ImmuKnow (функция CD4, указывает на производство АТФ)
≥525 нг/мл
Указывает на функцию клеток-хелперов адаптивной иммунной системы
Сокращения: AA – арахидоновая кислота; AHI – индекс апноэ-гипопноэ; АЛТ – аланинаминотрансфераза; AST – аспартатаминотрансфераза; ИМТ – показатель массы тела; АМК – азот мочевины крови; C4a – продукт расщепления комплемента 4a; CD57 – кластер дифференцировки 57; ЦМВ – цитомегаловирус; CoQ10 – коэнзим Q10 (убихинон); DHEA-S – дегидроэпиандростерон сульфат; ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота; EBV – вирус Эпштейна-Барра; ЭЭГ – электроэнцефалограмма; EPA – эйкозапентаеновая кислота; ERMI – относительный индекс плесени Агентства по охране окружающей среды; HERTSMI-2 – Формирователи микотоксинов и воспаления Реестра воздействия на здоровье лиц, формирующих специфические типы (2-я версия); HHV-6 – вирус герпеса человека 6 (А и В); HOMA-IR – гомеостатическая модель оценки инсулинорезистентности; hs-CRP – высокочувствительный С-реактивный белок; HSV-1 – вирус простого герпеса 1; ВПГ-2 – вирус простого герпеса 2; ЛПНП – липопротеины низкой плотности; МАРКОН – коагулазонегативный стафилококк с множественной устойчивостью к антибиотикам; ММП-9 – матричная металлопротеиназа-9; MoCA – Монреальская когнитивная оценка; MSH – гормон, стимулирующий альфа-меланоциты; P300b – положительная волна в 300 миллисекунд (потенциал, связанный с событием), компонент B; ПП – пиридоксальфосфат; РБК – эритроцит; SpO2 – сатурация периферических капилляров кислородом; Т3 – трийодтиронин; Т4 – тироксин; ТГ – триглицериды; TGF-β1 – трансформирующий фактор роста бета-1; ТПО – пероксидаза щитовидной железы; ТТГ – тиреотропный гормон; VZV – вирус ветряной оспы.

Есть ли у вас определенные патогены – микробы, которые заставляют ваш мозг реагировать, производя амилоид болезни Альцгеймера? Это могут быть спирохеты (спиралевидные бактерии, родственники организма, вызывающего сифилис), такие как Borrelia (спирохета болезни Лайма), вирусы, такие как герпес (особенно Herpes simplex-1, HSV-1 или HHV-6A), паразиты, такие как Бабезия (родственник малярийного паразита, которым многие из нас заражаются от укусов клещей), бактерии такие как Porphyromonas gingivalis (которые связаны с плохим состоянием зубов) или другими патогенами.

Хотя в настоящее время нет простого способа выяснить, являются ли они патогенами для какого-либо конкретного человека, скрываясь в амилоидных бляшках в нашем мозгу, мы можем проверить анализы крови, чтобы определить, были ли мы подвержены воздействию этих микробов, и поэтому получим представление о том, какие из них, скорее всего, способствуют этому.

Подавлен ли у вас иммунитет? Если ваша иммунная система не работает должным образом, то эти самые инфекционные агенты – вирусы, плесень, бактерии, паразиты и спирохеты, описанные выше, способны выжить и получить доступ к вашему мозгу. Затем ваш мозг защищает себя от них при помощи амилоида, который мы связываем с болезнью Альцгеймера. Так что полезно знать, действительно ли ваша иммунная система функционирует оптимально, и опять же, некоторые простые анализы крови, такие как иммуноглобулины, тест ImmuKnow и субпопуляции лимфоцитов могут сообщить нам об этом.

Лола, 58-летняя женщина, в течение шести лет постепенно теряла способность организовывать, считать, находить слова и читать с приступом депрессии. Ее оценка по MoCA была 0. МРТ показала генерализованную атрофию, и был поставлен диагноз болезни Альцгеймера. Она была ApoE4-отрицательной. Ее тест ImmuKnow, который оценивает ключевую часть иммунной системы (клетки-хелперы клеточной иммунной системы), был необычайно низким – 206 нг/мл (нормальный >525), а в моче были обнаружены чрезвычайно высокие уровни (в 25-100 раз превышающие типичный уровень токсичности) трех токсинов плесени, подавляющие иммунную систему: охратоксин А, зеараленон и микофеноловая кислота.

Подвергаетесь ли вы воздействию токсинов, таких как ртуть или микотоксины (токсины, вызываемые плесенью)? Они могут быть легко идентифицированы анализом крови и мочи, и удаление этих токсинов может быть очень полезным для мыслительной деятельности.

Есть несколько способов получить эти анализы: их может назначить ваш врач, вы можете найти врача, прошедшего обучение в нашей школе Протокол ReCODE, или вы можете получить их прямо с веб-сайта MyRecodeReport.com. Как только у вас появится идея, которая касается факторов риска, вы можете обратиться к каждому из этих способов.

Читать дальше ▷

К оглавлению ▷