Я знал ее до того, как она стала девственницей.
– Оскар Левант, относительно Дорис Дэй
Можете ли Вы не вспоминать Дорис Дэй (Doris Day) – она была ведущей актрисой и певицей в 1950-х и 1960-х годах, создавая такой здоровый образ, что ее назвали «Самой старой девой в мире». Язвительный пианист Оскар Левант (Oscar Levant) высказался, что он знал ее до того, как она принял этот образ, и, следовательно, знал ее «до того, как она стала девственницей».
Хотя это может показаться нелепым, я так отношусь к медицине. Да, как это ни странно, я знал медицину раньше, чем она касалась здоровья! Раньше речь шла о том, что на самом деле вызывает болезнь.
Сейчас трудно поверить в ужасные нездоровые поступки, которые врачи сделали с собой и со своими пациентами, что, к сожалению, многие продолжают делать.
Врачи не только часто курили, но и делали телевизионные рекламные ролики о продаже сигарет! Они часто не занимались спортом, обычно страдали ожирением и ранним развитием сердечно-сосудистых заболеваний; они регулярно принимали ужасные пищевые привычки и говорили своим пациентам, что питание не имеет значения в лечении болезней; они часто не спали, несмотря на потребность в проницательном суждении; они игнорировали оценку самих процессов, вызывающих болезни, которые они пытались лечить; они лечили хронические сложные заболевания неэффективными лекарствами; и многие из них меньше концентрировались на том, что нужно пациентам, и больше на том, чего требует политика больниц, ориентированная на получение прибыли, или что их продавцы навязывают.
Когда меня учили медицине, мы изучали, практиковали и преподавали медицину на конечных стадиях – мы изучали и искали признаки метастазов рака, сердечной недостаточности и слабоумия, которые были спустя годы после того, как мы должны были выявлять и лечить связанные с ними условия.
Оглядываясь назад на все это, мне неприятно вспоминать, насколько это было плохо. Это было похоже на обучение в течение многих лет, чтобы стать инструктором по медитации, а затем постоянно кричать на своих учеников – это просто не имело смысла. Хуже всего то, что эти устаревшие методы передаются каждому новому поколению врачей. Как сказал один руководитель системы образования: «Мы знаем, что лжем студентам-медикам, но они продолжают верить в нашу ложь, поэтому мы продолжаем им лгать». Конечно, не очень прогрессивный подход!
Я вырос в 1960-е годы, во время социальных потрясений. Время, когда президент съел лишнюю порцию мороженого, не считалось новостью. Время, когда массовые движения меняли социальную структуру, музыку, искусство и войны. Нам нужно такое движение сейчас, чтобы вызвать тектонический сдвиг в здоровье – в том, как мы думаем о нем, изучаем его, практикуем и извлекаем из него пользу. К счастью, изменения начинают происходить, по крайней мере, в некоторых практиках.
Действительно, медицина XXI века, сфокусированная на причинах и причинах болезней, использующая программное лечение вместо монотерапии, представляет собой смену парадигмы медицины XX века. Эти изменения приносят лучшие результаты, чем когда-либо прежде – при снижении когнитивных функций, диабете 2 типа, гипертонии, ревматоидном артрите, волчанке, депрессии, повышенной кишечной проницаемости, расстройствах аутистического спектра и других хронических заболеваниях.
Однако в ущерб всем нам, изменения принимаются неохотно – несмотря на улучшение результатов, медицинские школы сопротивляются преподаванию этой медицины двадцать первого века. Таким образом, подавляющее большинство практикующих врачей по-прежнему практикуют лекарства по рецептам, которые игнорируют физиологию, лежащую в основе процессов болезни.
Из-за этих практик продолжающаяся медицинская революция, хотя она относительно не афишируется и мало обсуждается на сегодняшний день, возможно, является самой кровопролитной революцией в истории, которая продолжит уносить жизни миллиардов людей с хроническими заболеваниями, пока мы не модернизируем и не оптимизируем нашу практику, пока медицина и технологии не будут полностью интегрированы, пока медицина и здоровье не станут единым целым, и пока врачи и пациенты не возьмут на себя ответственность за глобальное здоровье.
Подобно тому, как в двадцатом веке был фактически положен конец таким бедствиям, как полиомиелит, сифилис и проказа, в двадцать первом веке будет положен конец таким бедствиям, как болезнь Альцгеймера, Паркинсона, болезнь тельцов Леви, рассеянный склероз, аутизм, шизофрения, ревматоидный синдром, артрит, волчанка, язвенный колит и другие сложные хронические заболевания. Эти болезни исторически будут регистрироваться как болезни двадцатого века, резко увеличивающиеся из-за смертельной комбинации недиагностированных хронических патогенов, токсичного шведского стола, не похожего ни на что в истории, нефизиологического питания, нарушения иммунной системы, хронического стрессового образа жизни и в целом тщетной попытки почти всего нашего вида вести жизнь, которая значительно отклоняется от наших эволюционных способностей.
Таким образом, дорожная карта ясна. Мы знаем, что искать в каждом человеке, мы знаем, как определять участников, мы знаем, как обращаться с каждым из них.
Теперь нам нужно разыграть, усовершенствовать и масштабировать. Исправление познания станет таким же рутинным делом, как выпрямление зубов.
Наша дочь вышла замуж в этом году, и я не мог не думать о мире, в котором она выросла: о мире электронной почты, социальных сетей, твитов, смартфонов, поисковых систем, электронной коммерции и облачных хранилищ. Такой мир отличался от того, в котором я вырос. Она будет воспитывать своих детей в мире, в котором, к счастью, болезнь Альцгеймера не является бедствием для моего поколения.
Каждый из нас – уникальный эксперимент N-of-1. Пусть ваш эксперимент будет успешным, полноценным, радостным и продолжительным.